Características da dor no peito
Quando se tem uma dor no peito, a primeira coisa que se deve tentar esclarecer é se a mesma indica uma dor anginosa, ou seja, dor de isquemia cardíaca (infarto). A angina de peito apresenta algumas características típicas que podem ser usadas para afastar ou reforçar a suspeita de uma doença cardiovascular.
Características da dor no peito de isquemia cardíaca:
– ser mais um peso ou uma forte sensação de aperto no peito do que uma propriamente uma dor (é muito comum o paciente descrever a dor encostando o punho fechado em frente ao peito, para mostrar que a dor é em aperto)
– ser desencadeado por esforço físico ou estresse emocional.
– ser uma dor difusa no lado esquerdo e centro do tórax, frequentemente com irradiação para braço esquerdo, costas e/ou pescoço.
– vir acompanhada de suores, falta de ar, palidez ou hipotensão.
– vir acompanhada de palpitações.
– ser uma dor que dura vários minutos.
– ser uma dor que não cede aos analgésicos comuns.
– um sinal de extrema gravidade, e que fala a favor de doença cardíaca, é a perda de consciência após o início da dor torácica.
Na maioria das vezes, o infarto se apresenta como uma dor intensa e muito incomodativa. Porém, a intensidade da dor não é um fator determinante, uma vez que até 1/3 dos infartos ocorrem com leves desconfortos. Pacientes diabéticos ou idosos podem ter dores leves e, às vezes, se queixam mais de cansaços e mal estar do que propriamente de dor no peito.
Características da dor no peito que falam contra uma isquemia cardíaca:
– ser uma dor que dura poucos segundos e surge sem esforço físico ou estresse emocional.
– uma dor de curta duração que vai e volta sem fatores desencadeantes precisos.
– ser uma dor muito bem localizada, sendo o paciente capaz de apontar com o dedo indicador exatamente onde ela incide.
– ser uma dor que piora quando se aperta o local com o dedo ou quando se faz algum movimento com o tórax.
– dor em pontada ou que piora com a respiração profunda costumam ter origem outra que infarto.
– ser uma dor que vai e volta há muitos anos sem haver sinais de progressão ou piora.
– ser uma dor que melhora muito com um simples analgésico.
– ser uma dor que não irradia e não vem acompanhada de outros sintomas como falta de ar, suores, vômitos, hipotensão, etc.
Devemos salientar que as características acima são apenas orientações, de modo algum são suficientes para se descartar ou diagnosticar uma dor no peito. Algumas pessoas com crises de ansiedade podem apresentar sintomas muito parecidos com um infarto, queixando-se de palpitação, suores, falta de ar, tonturas, etc.
Também é bom lembrar que a isquemia cardíaca não é a única causa grave de dor no peito, podendo esta também ser causada por pneumonia, embolia pulmonar e aneurisma de aorta, por exemplo, doenças com sintomas distintos do infarto do miocárdio.
CAUSAS DE DOR NO PEITO
A dor no peito sempre traz consigo o medo de um infarto, porém, existem dezenas de causas para dor torácica, algumas delas tão ou mais graves que a doença isquêmica cardíaca. Na verdade, a dor no peito pode ser causada por doenças em qualquer um dos órgãos dentro e fora da caixa torácica, incluindo coração, esôfago, pulmão, pleura, mediastino, grandes vasos, costelas, cartilagens, articulações, músculos do tórax, pele, etc.
Abaixo segue uma lista das principais causas de dor torácica, algumas já abordadas em outros textos deste site:
– Aneurisma de aorta.
– Pneumotórax.
– Derrame pleural.
– Embolia pulmonar.
– Pneumonia.
– Refluxo gastroesofágico.
– Pericardite (inflamação do pericárdio).
– Tumores do pulmão ou mediastino.
– Esofagite (inflamação do esôfago).
– Espasmo do esôfago.
– Hipertensão pulmonar.
– Costocondrite (inflamação das cartilagens que ligam as costelas ao osso esterno).
– Lesões nas costelas.
– Lesões musculares.
– Artrite.
– Fibromialgia.
– Artrite reumatoide.
– Herpes zoster.
Além dos órgãos e tecido do tórax, algumas vezes problemas em órgãos do abdômen podem também causar dor torácica, entre eles:
– Colecistite.
– Gastrite e úlcera péptica.
– Pancreatite.
Como pôde ser visto, o diagnóstico da dor no peito é bem complexo, uma vez que este sintoma pode indicar uma extensa gama de patologias distintas. Na dúvida, o ideal é procurar um médico. Se a sua dor é diferente das que você já sentiu antes, procure ajuda de um profissional, principalmente se você tiver fatores de risco para doença cardiovascular.
Ansiedade e gases como causa de dor torácica
Pessoas com crises de ansiedade, síndrome do pânico, depressão e hipocondria também costumam apresentar dores no peito com frequência. Pelo menos 1/3 dos pacientes que se dirigem aos serviços de urgência com dor no peito, o fazem por causas de origem psicológicas/psiquiátricas.
A relação entre gases e dor no peito é bem conhecida. Normalmente a dor por gases não é bem no tórax, mas sim na porção inferior das costelas, que chamamos de hipocôndrio. Estas dores ocorrem por dilatação dos estômago e esôfago, muitas vezes pinçando os nervos ao seu redor. Pessoas com hérnia de hiato, uma condição onde o estômago acaba subindo em direção ao tórax, podem ter dor torácica com acumulo de gases no estômago.
Outra causa comum de dor na região do hipocôndrio e costelas, mas que pode ser confundida com dor torácica, é a dor que ocorre após exercício físico extenuante. Esta dor é causada por fadiga da musculatura torácica responsável pela respiração. Ela pode assustar por aparecer durante exercícios físicos, mas é bem diferente da dor do infarto, pois ocorre tardiamente durante a atividade, não irradia, é muito localizada, não é bem no peito e parece mais uma câimbra do que a dor em aperto do infarto.
Fonte: http://www.mdsaude.com/2010/11/dor-no-peito.html
